小醫(yī)院留不住人,就算是醫(yī)療設(shè)備不輸那些大醫(yī)院,也很難發(fā)展壯大。
“省里的大醫(yī)院么……”
陸軒目光微微閃動。
他不是沒想過就留在衛(wèi)生院,反正對他來說,在哪看病都是看病,大醫(yī)院可以,衛(wèi)生院一樣也沒問題,自己就一個人,無論是去哪,都只能給極小的一部分人看病,分身乏術(shù)。
可留在衛(wèi)生院,對他的夢想而言,幾乎毫無幫助。
將中醫(yī)發(fā)揚光大,讓中醫(yī)再次成為主流,留在衛(wèi)生院肯定是辦不到的。
手里沒有一定的權(quán)力,在醫(yī)學(xué)界沒有一定的話語權(quán),想要改變,根本就不可能。
而想要在醫(yī)學(xué)界有影響力,只能往高處走。
只不過,現(xiàn)在還不是時候。
而且,陸軒還很年輕,就算是醫(yī)術(shù)再厲害,也不可能以執(zhí)業(yè)醫(yī)師的身份進入那些大醫(yī)院坐診。
規(guī)則就是規(guī)則,不會因為你的優(yōu)秀就發(fā)生改變。
唯一能改變規(guī)則的,只有一個辦法……
那就是成為規(guī)則的制定者。
“可惜咱們還只是執(zhí)業(yè)醫(yī)師,還得有一年多才能考主治,不然以你現(xiàn)在表現(xiàn)出來的能力,起碼也能去市中醫(yī)院了!
季修文一臉惋惜,作為朋友,他希望陸軒可以走的更遠(yuǎn)。
不過,說完這話之后,季修文卻又是鼓勵道:“不過倒也沒什么好值得可惜的,一年多的時間,眨眼即逝,如今這邊掛你號的患者這么多,留下來積累臨床經(jīng)驗,提升醫(yī)術(shù)和見識,比直接去大醫(yī)院當(dāng)別人的助手要好的多。”
“其實我也是這么想的。”
陸軒接話道,兩人相視一眼,隨即心有靈犀一般笑了起來。
說話間,下一位患者已經(jīng)走了進來。
兩人隨即收斂起臉上的笑容,一臉認(rèn)真地看向?qū)Ψ健?br>
陸軒看向走進來的男子,伸手示意道:“坐下說吧!
男子點點頭,一屁股坐在了椅子上,將手里的東西往桌子上一放:“陸醫(yī)生,我在年初的時候做過胃部分切除手術(shù),術(shù)后胃脘一直都有疼痛,特別是深呼吸和走路的時候,最是嚴(yán)重,想問問您,這種情況吃中藥可以嗎?”
“可以!标戃廃c點頭。
男子臉上一喜。
“我先給你把把脈!
“好好,麻煩陸醫(yī)生了!
男子迅速地將手腕放在了脈枕上面。
陸軒伸出三根手指,搭在了對方的寸關(guān)尺上,靜靜地感受著,脈沉微數(shù)。
過了一會,陸軒才將手抽了回來,而男子則是緊張地問了句:“陸醫(yī)生,我這是什么情況?”
陸軒笑著安慰了一句,隨后讓季修文和蘇可楠都把了把脈,說了一些自己的理解之后,這才一臉認(rèn)真地道:“腸胃為多氣多血之海,手術(shù)后疼痛,屬虛者多、實者少。
你的情況就是虛性疼痛,治療上需要用補法,補其氣血虧虛!
陸軒這話,即是說給患者聽的,也是說給季修文和蘇可楠兩人的。
因此,當(dāng)陸軒提到這些的時候,兩人都是下意識的記錄起來,來不及記錄的地方,就用關(guān)鍵詞代替,將不懂的地方標(biāo)注好,想著有空再向陸軒請教。
而陸軒說到這里,則是笑看向兩人:“中醫(yī)八法你們應(yīng)該都記得吧?”
兩人幾乎是下意識的點了點頭,中醫(yī)八法,這是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ),哪怕再怎么學(xué)渣,這些東西都是會記下的。
所謂的中醫(yī)八法,便是汗、吐、下、和、溫、清、消、補八種治法,首次記載于《傷寒》一書。
中醫(yī)八法是前人在長期醫(yī)療實踐中,通過八綱辨證,概括出的對多種病證的治療,制訂出來的基本法則。
一般說來,病邪在表用汗法;病邪在里,在上屬實用吐法;在里、在中屬實用下法;病邪半表半里,氣機不調(diào)用和法;病的性質(zhì)屬寒用溫法;病的性質(zhì)屬熱用清法;積聚、積滯屬實用消法;正氣虛弱,機能不足的虛證用補法。
而這八法,早在東漢張仲景所著《傷寒雜病論》中其實已介紹了八法的內(nèi)容。
清代程鐘齡的《醫(yī)學(xué)心悟》中又有言及:“論病之原,以內(nèi)傷外感四字括之。論病之情,則以寒熱虛實表里陰陽八字統(tǒng)之。而論治病之方,則又以汗和下消清溫補八法盡之。”
可以說,程鐘齡的《醫(yī)學(xué)心悟》對八法作了更系統(tǒng)的論述,并以此概括出治法的內(nèi)容,實際已概括了中醫(yī)治法的重點所在。
近年來,通過臨床實踐,現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)已經(jīng)在八法的基礎(chǔ)上發(fā)展為16種以上的治法。除八法外,其中還包括祛風(fēng)法、祛濕法、理氣法、理血法、祛痰法、開竅法、安神法、固澀法等治法。
此刻男子胃手術(shù)后胃痛,陸軒提到的便是八法之一的補法。
補法,又稱補養(yǎng)、補益,是補養(yǎng)人體氣血陰陽的不足,治療各種虛證的方法。
虛證有氣虛、血虛、陰虛、陽虛等不同,補法也分補氣、補血、補陰、補陽等區(qū)別,根據(jù)病情緩急和虛弱程度,又分為峻補與緩補。
《素問·至真要大論》中有提及:“虛者補之”、“損者益之”。
《素問·陰陽應(yīng)象大論》:“形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味!
人體的氣血陰陽互相依存,各種補法也往往配合使用。
例如“血脫益氣”,補血藥中可加用補氣藥。又如益腎陽為主,輔以益腎陰,使陰陽協(xié)調(diào)。對于實邪未清的病癥又不宜用補法,以免因用滋補而使病邪滯留不去。如果病邪未清,正氣已虛,可在祛邪藥中加入補益藥,這便是所謂的“扶正祛邪”。
見兩人都記得八法,陸軒也就沒再多言,而是繼續(xù)說道:“補其氣血虧虛的話,當(dāng)選黃連阿膠湯和養(yǎng)胃湯合方,黃連阿膠湯,治傷寒少陰病、心煩不得臥,以及溫病真陰欲竭、壯火熾盛者。
以苦寒的芩、連清氣血之熱,以甘溫的阿膠滋補血液,以甘寒的雞子黃潤澤胃液,以酸斂的白芍交通陰陽……”
“為什么需要這么用藥?”季修文提出了自己的疑惑,他接觸患者很少,再加上今天又剛來,經(jīng)驗不足,一時間多少有些不太明白陸軒為何要這么用藥,如此用藥的藥理在哪?