安江縣很小,從陸氏診所到縣醫(yī)院,開(kāi)車的話也不過(guò)十來(lái)分鐘。
下車的時(shí)候,陸軒跟司機(jī)師傅道了聲謝謝,便是著急忙慌的朝著縣醫(yī)院腎臟科趕去。
慢性腎功能衰竭,這種病證說(shuō)嚴(yán)重也嚴(yán)重,說(shuō)不嚴(yán)重也不嚴(yán)重。
不過(guò),他從張廣禮話語(yǔ)中捕捉到的是患者的情況已經(jīng)比較嚴(yán)重了,這種情況下,多拖一分鐘就會(huì)有一分鐘的危險(xiǎn)。
陸軒能夠做到的就是能早趕到就趕到,哪怕只是一分鐘也是好事。
醫(yī)學(xué)上的事情,有時(shí)候哪怕只是早到了一分鐘,結(jié)果也許就會(huì)不同。
原本可能逝去的一條生命,也許就會(huì)因?yàn)檫@早到的一分鐘而獲救。
來(lái)到跟張廣禮約定好的一件商議室,商議室的大門是緊閉著的,陸軒上前敲了敲門,里面很快就傳來(lái)了聲音:“誰(shuí)。俊
不是張廣禮,應(yīng)該是縣醫(yī)院其他醫(yī)生。
聲音傳出來(lái)的那一刻,沒(méi)多久,緊閉的大門就被打開(kāi)了。
呂旭明打開(kāi)門,看著門口站著的年輕人,眉頭一皺:“你好,找誰(shuí)?”
“請(qǐng)問(wèn)張廣禮院長(zhǎng)在嗎?”陸軒問(wèn)道。
聽(tīng)到是找張廣禮的,呂旭明楞了一下,但很快卻又是想到了什么,看向陸軒的眼神中旋即露出了驚訝之色:“您是陸軒陸醫(yī)生?”
“嗯!
陸軒點(diǎn)點(diǎn)頭,應(yīng)道:“您是?”
呂旭明連忙握住陸軒的手,笑著自我介紹道:“我叫呂旭明,縣醫(yī)院腎臟科主任,這位是張廣禮院長(zhǎng)。”
“呂主任,張?jiān)洪L(zhǎng)!
陸軒跟兩人打著招呼,而后直奔主題道:“患者現(xiàn)在什么情況?”
看著陸軒那張年輕到有些無(wú)法想象的臉龐,張廣禮一時(shí)間有些愣住了,雖然之前通過(guò)嗓音就知道陸軒年紀(jì)不大,可能也就二十多的樣子,但當(dāng)他真的看到陸軒時(shí),還是被嚇了一跳。
可這個(gè)時(shí)候,他知道不是驚訝陸軒年紀(jì)的時(shí)候,面對(duì)陸軒的追問(wèn),轉(zhuǎn)頭就看向了呂旭明:“呂主任,你對(duì)患者的情況了解一些,你來(lái)說(shuō)吧。”
呂旭明點(diǎn)點(diǎn)頭,沉吟一聲道:“患者李達(dá)禮,男,65歲。因“全身浮腫反復(fù)發(fā)作1年,加重1周”就診。癥狀:全身浮腫,倦息,乏力,食欲不振,畏寒肢冷,腰酸痛,腹脹尿少。“
聽(tīng)到這里,陸軒神色一遍,全身浮腫,證明患者腎臟功能已經(jīng)幾近于無(wú)了,這種情況下,患者還能活多久都是不好說(shuō)的。
再加上腎功能衰竭可能會(huì)導(dǎo)致的連鎖反應(yīng),患者時(shí)刻都有生命危險(xiǎn)。
甚至于下一刻就傳來(lái)患者死亡的消息,陸軒都不覺(jué)得意外。
最關(guān)鍵的還是,患者全身浮腫反復(fù)接近一年時(shí)間,這一年內(nèi),意外太多了。
還沒(méi)有接觸患者,陸軒心里也是一沉。
這個(gè)叫李達(dá)禮的患者,情況很不好。
即便是他,也不敢說(shuō)有把握能夠?qū)?duì)方從鬼門關(guān)拉回來(lái)。
不過(guò)陸軒倒也沒(méi)有因?yàn)榛颊叩那闆r危及就著急忙慌,而是繼續(xù)聽(tīng)著呂旭明說(shuō)著患者的其他情況。
只要徹底了解了患者的身體情況之后,才能更好地介入治療。
西醫(yī)的檢查指標(biāo),對(duì)中醫(yī)的辨證治療,也是能夠起到輔助作用的。
這一點(diǎn)跟把脈和舌診有著異曲同工之妙。
不同的是,西醫(yī)一般來(lái)說(shuō)都不懂把脈看舌苔,而中醫(yī),基本上都看得懂西醫(yī)的一些檢查指標(biāo)。
呂旭明繼續(xù)說(shuō)著患者李達(dá)禮的情況:“體征:血壓:120/80mmHg,24小時(shí)尿蛋白定量4.2g,腹部膨隆,腹水明顯,下肢水腫。
外院診斷為饅性腎炎,腎功能衰竭。其他情況的話,張?jiān)洪L(zhǎng)也看過(guò)患者了,可以讓他跟陸醫(yī)生您說(shuō)說(shuō)!
“舌淡胖,苔白膩,脈沉細(xì)!笨h中醫(yī)院的張廣禮院長(zhǎng)隨即補(bǔ)充道。
“我也算是專攻腎臟這方面的了,不過(guò)安江縣中醫(yī)院沒(méi)有接診過(guò)慢性腎功能衰竭的患者,這方面的經(jīng)驗(yàn)我沒(méi)有,再加上患者李達(dá)禮的情況有比較嚴(yán)重,我沒(méi)什么把握,就治好找上了當(dāng)年有這方面經(jīng)驗(yàn),而且也算是我半個(gè)老師的黃北山老先生,然后經(jīng)由黃北山老先生的介紹找到了陸醫(yī)生你!
“陸醫(yī)生,患者現(xiàn)在的情況,我們縣醫(yī)院是沒(méi)什么好的辦法了,現(xiàn)在就看您這邊有沒(méi)有什么好的方案,沒(méi)有的話,我們只能讓患者辦理轉(zhuǎn)院,去省里,我們會(huì)給他聯(lián)系省一院或者二院那邊!眳涡衩饕彩怯惺裁淳驼f(shuō)什么。
患者李達(dá)禮的情況,他肯定是救不了,現(xiàn)在唯一的希望就都放在陸軒身上了。
但陸軒這么年輕,他心里多少也有點(diǎn)懷疑。
所以也是直說(shuō)了出來(lái)。
而且他說(shuō)的也是事實(shí),不行的話,的確只能往省里送。
市里就算了,這么嚴(yán)重的患者,市里醫(yī)院一年下來(lái)也不見(jiàn)得能有一個(gè),說(shuō)起經(jīng)驗(yàn),比安江縣這邊好不了多久。
沒(méi)辦法,好的醫(yī)療資源都集中到了省會(huì)了。
不只是醫(yī)療資源,其他的方面也一樣。
聽(tīng)到這話的陸軒想了想道:“我想先看看患者再說(shuō)!
呂旭明和張廣禮介紹的情況,陸軒心里大概有了一些想法,不過(guò)這只是他們兩人的判斷,跟自己沒(méi)有什么關(guān)系,陸軒還是希望自己親眼看一下患者的情況再?zèng)Q定如何制定救治的方案。
面對(duì)陸軒的這個(gè)要求,呂旭明自然是滿口應(yīng)下,四人來(lái)到重癥監(jiān)護(hù)室,陸軒給患者把脈看了舌苔,觀察了一會(huì)患者的情況之后,這才從重癥監(jiān)護(hù)離開(kāi)。
“陸醫(yī)生,情況怎么樣?”
到了外面,一直沒(méi)說(shuō)話的張廣禮則是急切地問(wèn)道。
雖然他不覺(jué)得陸軒真的有什么見(jiàn)解,可又想到黃北山如此推崇的人,總該是有點(diǎn)本事的,不說(shuō)比黃北山厲害,但也不應(yīng)該太差,比起同齡人肯定要好上不少。
而且,現(xiàn)在希望都放在陸軒身上了。
張廣禮也只能從內(nèi)心期望陸軒真的能夠如同黃北山說(shuō)的那般,對(duì)李達(dá)禮的病癥有相應(yīng)的治療方案。
而其他人,也是朝著陸軒投來(lái)目光。
陸軒想了想道:“慢性腎功能衰竭中醫(yī)無(wú)相應(yīng)病名,據(jù)其臨床演變過(guò)程屬于中醫(yī)學(xué)的“溺毒”、“關(guān)格”、“癃閉”、“腎風(fēng)”、“水腫”、“虛勞”、“腎勞”等范疇。