期間休息過(guò)一段時(shí)間，不過(guò)這位沒(méi)有聽(tīng)勸，近段時(shí)間又天天加班，凌晨還在看匯報(bào)，做批示。
據(jù)那位的秘書(shū)口述，下午心絞痛發(fā)作，含化硝酸甘油片，可緩解半小時(shí)，當(dāng)時(shí)沒(méi)有在意，他的秘書(shū)有勸過(guò)，但沒(méi)有用，那位根本不以為意。到了16時(shí)許，絞痛再發(fā)，含化硝酸甘油片無(wú)效，最終送到了在咱們醫(yī)院進(jìn)行搶救。
你們來(lái)之前，我同樣使用了含劑及亞硝酸異戊酯吸人，還是無(wú)效。
邀請(qǐng)幾位來(lái)，也是想聽(tīng)聽(tīng)你們的意見(jiàn)，這種情況應(yīng)該怎么辦？怎么用藥？用什么藥？
院長(zhǎng)在趕來(lái)的路上，之前已經(jīng)跟我通過(guò)電話(huà)了，不惜一切代價(jià)救人，不過(guò)藥不亂用，那位年紀(jì)也不小了，太過(guò)厲害的藥，一旦出了事，誰(shuí)也擔(dān)負(fù)不了這個(gè)責(zé)任�！�
“老鄭，我聽(tīng)你這么一說(shuō)的話(huà)，那位應(yīng)該是急性心梗吧！”周其華插話(huà)道。
鄭主任點(diǎn)點(diǎn)頭：“嗯，冠心病心絞痛發(fā)作。”
“剛用的藥也用了，沒(méi)有效果的話(huà)，那就難辦了，而且這病一旦發(fā)作，很容易要人命的�！敝芷淙A臉色凝重的道。
急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。
臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類(lèi)藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，�？晌＜吧�。
而且再加上那位年紀(jì)又大，情況比之更為嚴(yán)重，一個(gè)不好，可能一個(gè)小時(shí)不到人就沒(méi)了。
關(guān)鍵的是，搶救的最佳時(shí)間就是半個(gè)小時(shí)內(nèi)，這已經(jīng)過(guò)去不少時(shí)間了，不再施以其他救治，后果太嚴(yán)重了。
“所以必須得分秒必爭(zhēng)才行�。 �
“老鄭，情況我們已經(jīng)了解了，去現(xiàn)場(chǎng)看看吧，而且最好還是邀請(qǐng)中醫(yī)也過(guò)來(lái)看看，這種情況，也許中醫(yī)會(huì)有辦法，市中醫(yī)院距離我們不遠(yuǎn)，讓他們過(guò)來(lái)看看，興許能有什么好的辦法，不然一直這么拖下去也不行�！敝芷淙A想了想，提出了自己的意見(jiàn)。
老鄭道：“我已經(jīng)跟院長(zhǎng)提過(guò)了，他跟市中醫(yī)院的院長(zhǎng)聯(lián)系過(guò)，這個(gè)時(shí)候人應(yīng)該也快到了。”
“不過(guò)你說(shuō)的對(duì)，在這里討論也討論不出一個(gè)所以然來(lái)，去現(xiàn)場(chǎng)看看，興許能夠有其他的辦法，現(xiàn)在老葉正在那邊施救�！�
“那走吧，不要耽誤了最佳的救治時(shí)間�！�
眾人紛紛起身，朝著特需病房走去。
周其華等人趕到的時(shí)候，市中醫(yī)院的幾位主任中醫(yī)師也趕到了現(xiàn)場(chǎng)。
不只是市中醫(yī)院的幾位，就連一直在聯(lián)南中醫(yī)會(huì)館坐診的那幾位也過(guò)來(lái)了。
黃北山、葉海申、張景才幾位悉數(shù)到場(chǎng)。
這個(gè)時(shí)候，這幾位來(lái)了，鄭主任也將情況做了簡(jiǎn)短的介紹。
而市一院的院長(zhǎng)張吉惟在大家討論著如何救人的時(shí)候，急匆匆的走了進(jìn)來(lái)：“情況怎么樣？”
眾人面面相覷，都是搖了搖頭：“情況不容樂(lè)觀，能用的藥我們都用了，都沒(méi)起到很好的效果。”
“舌下迅速含服硝酸甘油呢？”
舌下迅速含服硝酸甘油，使硝酸酯類(lèi)藥物迅速隨血液循環(huán)至病變血管處，擴(kuò)張病變血管，緩解癥狀。
張吉惟是心內(nèi)出身，而且這些年又經(jīng)常參與到心內(nèi)的急救當(dāng)中來(lái)，自然對(duì)這些藥物極其清楚，其中的作用也很了解，所以一來(lái)就提到了含服硝酸甘油。
“沒(méi)用，已經(jīng)用過(guò)了。”
作為主治醫(yī)生的鄭主任搖搖頭，站出來(lái)道：“”“這位之前查出有冠心病心絞痛的時(shí)候就準(zhǔn)備了這種藥物，下午有過(guò)心絞痛的時(shí)候就自行用過(guò)了，當(dāng)時(shí)緩解了一些。
但因?yàn)檫@位近段時(shí)間一直加班，又沒(méi)怎么好好休息過(guò)，硝酸甘油只是起了一點(diǎn)效果，但很快就又出現(xiàn)了心絞痛，第二次就送到了咱們這里，同樣用了硝酸甘油，但這次就沒(méi)什么作用了�！�
說(shuō)完，鄭主任也是一陣無(wú)奈。
“雙聯(lián)抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、降低心肌耗氧量、擴(kuò)血管等治療呢？”張吉惟眉頭皺的很深，含服硝酸甘油沒(méi)有效果的話(huà)，證明這位的情況真的已經(jīng)很?chē)?yán)重了。
“也用了，暫時(shí)還沒(méi)起到效果�！�
張吉惟吸了口氣，當(dāng)機(jī)立斷：“那就只能行急診冠狀動(dòng)脈造影支架植入術(shù)治療了�！�
“這個(gè)會(huì)不會(huì)太冒險(xiǎn)了些？”鄭主任遲疑。
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是一種機(jī)械性的介入治療手段，支架植入術(shù)是處理PTCA急性血管閉塞最有效的手段，它是將金屬支架永久性地置放于冠狀動(dòng)脈病變處，經(jīng)球囊擴(kuò)張釋放或自膨脹方式支撐住血管壁，以保持冠狀動(dòng)脈管腔的開(kāi)放，降低急性心肌梗死死亡率。
支架植入術(shù)前應(yīng)服用阿司匹林和氯吡格雷，以預(yù)防血栓形成。有糖尿病者要及時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，要解除患者緊張和焦慮情緒，保證好睡眠，消除精神緊張；還要做好術(shù)前的皮膚準(zhǔn)備。
在冠狀動(dòng)脈造影后，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)的基礎(chǔ)上經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，然后用一根特殊的導(dǎo)管將支架送至冠狀動(dòng)脈狹窄處并且使其擴(kuò)張，從而達(dá)到使閉塞的血管重新再通或最大限度減少血管殘余狹窄。
由于支架能夠治療由球囊擴(kuò)張引起的急性閉塞，使介入治療的安全性得以提高，并且用于治療復(fù)雜病變比球囊擴(kuò)張有更滿(mǎn)意的結(jié)果，同時(shí)可降低球囊擴(kuò)張的再狹窄率，提高治療的長(zhǎng)期效果。
但冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)時(shí)，穿刺血管的時(shí)候，容易導(dǎo)致股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤、腹膜后血腫、夾層、血栓形成、栓塞、動(dòng)靜脈瘺等等。
當(dāng)進(jìn)入冠脈進(jìn)行操作的時(shí)候，容易導(dǎo)致冠脈痙攣、冠脈夾層、各種心律失常、嚴(yán)重的可以出現(xiàn)室性心律失常、血管急性閉塞、植入支架之后支架內(nèi)血栓形成、無(wú)再流現(xiàn)象、冠脈穿孔、冠脈心室瘺、心包填塞、急性肺栓塞。
而且還有可能出現(xiàn)一些其他的并發(fā)癥，比如突然低血壓、腦卒中、心功能損害，應(yīng)用造影劑可以造成造影劑腎病過(guò)敏反應(yīng)等等。
這位年紀(jì)已經(jīng)不小了，誰(shuí)也無(wú)法保證手術(shù)過(guò)程中會(huì)不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。