宋美蓮急匆匆的朝著診室趕去。
“媽,等等我!
石冠蘭在身后大喊,只是等她喊出口的時(shí)候,宋美蓮的身影已經(jīng)消失在了眼前,進(jìn)入了中醫(yī)科診室。
看到這里,石冠蘭只好小跑著跟了上去。
等她進(jìn)入診室的時(shí)候,就已經(jīng)看到老媽已經(jīng)坐下跟陸醫(yī)生聊了起來(lái)。
等她走近,就聽(tīng)到宋美蓮在那事無(wú)巨細(xì)的說(shuō)了起來(lái):“陸醫(yī)生,我叫宋美蓮,今年61歲……”
石冠蘭忍不住捂臉,你這介紹,知道的人知道您是來(lái)看病的,不知道的還以為您是來(lái)相親的呢。
不過(guò),她倒也沒(méi)說(shuō)什么,就站在母親身后,靜靜地聽(tīng)著母親講述著自己的癥狀,目光卻是落在陸軒身上,一臉好奇地盯著對(duì)方看了起來(lái)。
她很好奇,這樣一個(gè)比她還年輕了有幾歲的年輕人,怎么就能有那么大的本事呢?
就連胃癌胃部切除術(shù)后膽汁反流這樣的病癥都能輕松應(yīng)對(duì),將一個(gè)自述自己可能沒(méi)一年半載活頭的老爺子硬生生從鬼門(mén)關(guān)里給拉了回來(lái),這種本事,哪怕那些耳熟能詳?shù)睦现嗅t(yī)怕是都無(wú)法輕易做到吧?
而且,陸軒那清秀的模樣也讓她忍不住多看了兩眼。
陸軒不像是那種帥到掉渣,而是很清秀,而且越看越耐看的那種,再加上本身因?yàn)槟芰ψ詭У膶傩怨猸h(huán),讓陸軒天生就好像有一種極其吸引人的氣質(zhì)。
而就在石冠蘭盯著陸軒的時(shí)候,宋美蓮的嗓音已經(jīng)在耳邊響起:“三年前我這胃就因?yàn)橹鴽鲭[隱作痛,這個(gè)位置特別脹滿,而且吃什么藥都不行,一直反復(fù)的發(fā)作,后來(lái)實(shí)在扛不住,就跑去醫(yī)院做了胃鏡,胃鏡的結(jié)果顯示……”
說(shuō)到這里,宋美蓮怔了怔,尷尬的一笑:“名稱有些太長(zhǎng)了,我這年紀(jì)大了也記不住了!
“沒(méi)關(guān)系,阿姨,當(dāng)時(shí)做的檢查有帶過(guò)來(lái)嗎?”陸軒問(wèn)道。
“沒(méi)有,都做了好久的檢查了,我以為沒(méi)什么用就沒(méi)帶來(lái),哪里知道會(huì)忘記。“
宋美蓮正說(shuō)著,身后的石冠蘭聽(tīng)到這話便道:“慢性萎縮性胃炎伴腸腺化生,伴有膽汁返流性胃炎!
“腸腺化生?”
陸軒微微一愣,這已經(jīng)算是病變之前的征兆了。
在西醫(yī)的介紹里,腸腺化生是指腸上皮化生,指的是胃黏膜上皮細(xì)胞被腸黏膜上皮細(xì)胞所取代,胃黏膜中出現(xiàn)類似于小腸或大腸上皮化生的腸黏膜上皮細(xì)胞。
這是胃黏膜常見(jiàn)的病變,多見(jiàn)于各種慢性的胃病。
陸軒點(diǎn)點(diǎn)頭,示意宋美蓮將手放置在脈診上后,感受起了對(duì)方的脈搏以及舌征等情況。
而診脈的時(shí)候,陸軒也沒(méi)閑著,問(wèn)起了一些自己需要了解的情況,并盡數(shù)記錄在了病歷本上。
癥見(jiàn):胃脘脹滿、隱痛不適,嘈雜,痰多質(zhì)稀色白,畏寒喜暖,四肢發(fā)冷,晨起呃逆甚,餐后好轉(zhuǎn),午后腹脹食辛辣后腹痛,腹瀉,便溏日2~3次。
查其舌體暗淡,邊有齒痕,無(wú)苔,診其脈細(xì)。
寫(xiě)完,陸軒并未寫(xiě)下藥方,而是示意季修文也把把脈,看看情況,這家伙如今主攻消化系統(tǒng)疾病,宋美蓮的情況顯然也得跟他說(shuō)清楚才行。
“怎么樣?”
陸軒問(wèn)道。
季修文想了想道:“舌體暗淡,邊有齒痕,無(wú)苔,脈細(xì)!
“不錯(cuò),那辨證呢?”
辨證這塊,季修文想了許久,患者涉及到的情況太多,他一時(shí)間也說(shuō)不上來(lái),不過(guò)脈細(xì)倒是清楚一些,但僅僅只是靠把脈的話,是很難精準(zhǔn)辨證的,也就沒(méi)說(shuō)什么。
見(jiàn)此,陸軒并未多問(wèn),而是說(shuō)道:“宋阿姨的情況看起來(lái)復(fù)雜,其實(shí)萬(wàn)變不離其宗!
季修文正襟危坐,認(rèn)真地聽(tīng)著。
他已經(jīng)決定主攻消化系統(tǒng)方面了,這一塊的內(nèi)容自然得好好聽(tīng)著才行。
一邊的蘇可楠雖然決定的方向是婦科類,但也是已經(jīng)將錄音打開(kāi),同時(shí)準(zhǔn)備好了筆記。
兩人剛準(zhǔn)備好一切,就聽(tīng)到陸軒的嗓音在耳邊響起:“舌淡在內(nèi)傷雜病中較為多見(jiàn),一般多主虛證,日常表現(xiàn)病程較長(zhǎng),不易迅速治愈。引起舌質(zhì)淡白的原因,通常是氣血兩虛和脾虛寒濕引起的。
而邊有齒痕,多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致,故齒痕舌常與胖大舌同見(jiàn),多屬脾虛,主虛證。若舌質(zhì)淡白而濕潤(rùn),所為脾虛而寒濕壅盛。
另一方面由于舌體肌肉松弛,張口不足,屬脾之氣虛。
若是淡白濕潤(rùn)而有齒印,屬寒濕壅盛;淡紅而有齒痕,屬脾虛或氣虛;紅而腫脹滿口,邊有齒痕,多屬濕熱痰濁壅滯;
而這又分為氣虛與陽(yáng)虛兩型:
氣虛型:脾氣虛弱,主證:舌質(zhì)淺淡,舌苔薄白,舌體胖嫩,舌邊齒痕,面色恍白或痿黃,氣短懶言,頭重身腫,倦怠乏力,自汗,飲食減少,食后腹脹,泛惡欲吐,大便溏瀉,脈細(xì)弱無(wú)力。治則:補(bǔ)中益氣。
陽(yáng)虛型:主怔:舌質(zhì)淡白,舌面濕潤(rùn)多津,或舌面水滑,舌體圓大胖嫩,邊有齒痕。面色蒼白或青黑,神疲乏力,倦怠喜臥,口淡不渴,納呆食少,腹中冷痛,得溫方舒,胃寒肢冷,尿清便塘,或見(jiàn)浮腫,脈沉微。治則:辛溫補(bǔ)陽(yáng)。
而無(wú)苔,在中醫(yī)上有稱之為鏡面舌,是陰虛造成的征象,它可以有胃陰的不足,胃陰的耗傷,以及氣血的虛弱,脾陰的虧虛,腎陰的虧虛。
而主要是陰液受損,就可以造成無(wú)苔的癥狀,正常的舌苔應(yīng)該是淡紅舌、薄白苔。
舌頭上也應(yīng)該有層淡淡的、很薄的苔,這是正常的,如果苔厚,這是病癥的表現(xiàn)。
如果是沒(méi)有苔,一點(diǎn)苔都沒(méi)有,只能是胃陰受到了極大的損傷,不過(guò)也不光是看舌苔,還要看看有沒(méi)有其他的證候在。
至于脈細(xì),脈細(xì)同樣主虛證。
主要指陰虛、血虛,陰血不足脈管不充盈,所以脈現(xiàn)細(xì)小。
陰陽(yáng)氣血都不足的久病虛證,脈也同樣會(huì)出現(xiàn)細(xì)小的情況。
點(diǎn)單純的陽(yáng)虛氣虛,脈現(xiàn)沉微,陽(yáng)虛氣虛較重出現(xiàn)陽(yáng)亡氣脫的危險(xiǎn)階段時(shí),脈反而會(huì)出現(xiàn)浮大無(wú)力。