“陸醫(yī)生,我媽有類中風(fēng)癥,這個(gè)能吃中藥調(diào)理嗎?”
“陸醫(yī)生您好,從劉哥那里聽(tīng)說(shuō)了您的事跡,想問(wèn)一下,海綿狀血管瘤中醫(yī)有什么好的辦法嗎?”
“風(fēng)濕性心臟病吃中藥可以調(diào)理好嗎?”
“陸醫(yī)生,我?guī)讉(gè)月前確診的食管孔裂疝,還有慢性淺表性胃炎伴糜爛,看過(guò)好幾家醫(yī)院都說(shuō)得做腹腔鏡手術(shù)將疝縫補(bǔ)起來(lái),還得做一個(gè)叫什么胃底折疊術(shù)的手術(shù)……”
……
陸軒也沒(méi)想到群聊剛建就這么活躍,一時(shí)間有些頭痛。
倒不是因?yàn)橄勇闊,大家都愿意找他,愿意相信中醫(yī)可以給他們帶來(lái)希望,他打從心底里感到高興。
可一下子這么多人都在群里咨詢,他也不知道該回復(fù)誰(shuí)才好,回了那大家都得回,不回吧大家又這么熱情,無(wú)異于給所有人潑了一盆冷水,熄滅了大家心中的希望。
不過(guò),在眾多的咨詢中,陸軒的目光卻是落在了其中一人的咨詢上。
食管孔裂疝。
這是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,腹腔臟器通過(guò)擴(kuò)大的食管裂孔進(jìn)入胸腔,多合并有胃食管反流癥狀,如燒心、反酸等,而若是食管旁疝可以引起卡壓癥狀,如噯氣、胸痛、早飽、吞咽困難等癥狀。
而且不止如此,若是較大的食管旁疝,還會(huì)出現(xiàn)壓迫和梗阻癥狀,該癥狀可表現(xiàn)為呼吸困難,吞咽困難,惡心、嘔吐,胸痛等,尤其是飽餐后加重。
原因也很簡(jiǎn)單,這是由于進(jìn)入胸腔的胃或其他腹腔臟器壓迫肺、縱膈和食管,同時(shí)疝入胸腔的臟器發(fā)生扭轉(zhuǎn)而造成的消化道梗阻。
這種情況就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重。
西醫(yī)一般在治療食管裂孔疝時(shí),基本上選擇的都是手術(shù)治療,而這其中就涉及到一種名為胃底折疊術(shù)的手術(shù)。
這種手術(shù)的確可以減少胃酸反流,甚至給病人一種已經(jīng)治好的錯(cuò)覺(jué)。不過(guò),胃底折疊術(shù)也有缺陷,隨著時(shí)間的流逝,三五年,或者再長(zhǎng)一點(diǎn)的時(shí)間,胃底折疊的部分很容易松弛,最后再次復(fù)發(fā)。
胃酸反流復(fù)發(fā)倒是沒(méi)什么,不過(guò)胃底折疊術(shù)很容易導(dǎo)致臟器黏連,真要到了再次復(fù)發(fā)的時(shí)候,基本上也沒(méi)有人敢再做這個(gè)手術(shù)了。
患者很容易躺在手術(shù)臺(tái)上就再也下不來(lái)。
很多患者在做了胃底折疊術(shù)后再次復(fù)發(fā),再找其他醫(yī)生看的時(shí)候,基本上就再也沒(méi)人敢接,都會(huì)讓患者去找當(dāng)時(shí)給他做手術(shù)的醫(yī)生。
是不會(huì)嗎?
不。
胃底折疊術(shù)雖然只是近些年來(lái)興起的一種手術(shù),可很多消化科的醫(yī)生還是會(huì)的,只是已經(jīng)進(jìn)行過(guò)胃底折疊術(shù)的患者臟器一旦發(fā)生黏連,再厲害的醫(yī)生恐怕都不敢接。
而后期的臟器黏連,不是醫(yī)生不提前告知,而是因?yàn)檫@種手術(shù)才剛興起,就連手術(shù)的醫(yī)生都不知道后續(xù)一旦松弛,會(huì)有多大的風(fēng)險(xiǎn)。
而中醫(yī),治療食管裂孔疝,基本上都是以降胃氣為主。
胃氣降了,自然不會(huì)犯上。
但這種病需要忌口,酸甜辣都不能吃,特別是甜食,一旦碰了,即便是治好了也極其容易復(fù)發(fā)。
陸軒按住屏幕,回復(fù)了唯一一名患者:“建議暫時(shí)不要進(jìn)行手術(shù),先進(jìn)行中藥調(diào)理,而其他人,因?yàn)榻裉煳疫在坐診的緣故,沒(méi)法一一回復(fù),等我有空的時(shí)候再去細(xì)看!
發(fā)完這句話,陸軒便是轉(zhuǎn)頭看向了蘇可楠:“叫號(hào)吧!
并囑咐起了劉邵:“想多活一些年頭,那就將習(xí)慣改一改,不然光靠我給你開(kāi)藥,你自己不配合也沒(méi)用!
自從上次后,劉邵現(xiàn)在對(duì)陸軒的話那是言聽(tīng)計(jì)從,“陸醫(yī)生,您放心好了,我一定聽(tīng)您的,好好吃藥,早點(diǎn)睡覺(jué)!
“行了,行了,你也別跟我耍嘴皮子了,有這功夫好好想想怎么把生物鐘給調(diào)整過(guò)來(lái)吧!
見(jiàn)下午的第二名患者已經(jīng)進(jìn)來(lái)了,陸軒也是直接將劉邵打發(fā)走了。
走進(jìn)診室的是一名比劉邵大了有不少的男子。
看起來(lái)應(yīng)該有四十多歲的樣子。
周心明似乎精神有些不太好,來(lái)到陸軒面前的時(shí)候就像是幾天都沒(méi)睡好的樣子。
陸軒看他情況有些不太好,朝著電腦屏幕掃了一眼,看了對(duì)方的姓名之后,便主動(dòng)問(wèn)道:“周心明是嗎?”
“嗯!
“你怎么了?哪里不舒服,我看你精神狀態(tài)很差!
聽(tīng)到陸軒的詢問(wèn),周心明這才說(shuō)起了自己的最近的情況。
患者長(zhǎng)期以來(lái)夜眠不安,甚至通宵不寐,心煩,頭暈,記憶力思考力均減退,精神不振,而且還伴有消化不良等癥狀,去醫(yī)院看過(guò),西醫(yī)診斷為神經(jīng)衰弱。
不過(guò),神經(jīng)衰弱是西醫(yī)的說(shuō)法,在中醫(yī)里并沒(méi)有這么一說(shuō)。
而神經(jīng)衰弱在中醫(yī)里屬于不寐之癥,中醫(yī)認(rèn)為病機(jī)在于心腎不交。
心為陽(yáng)中之陽(yáng),腎為陰中之陰,腎中真陰不足,不能上濟(jì)心陽(yáng),以致心陽(yáng)不能下交于腎,反沖于腦,腦中熱騰,遂成不寐之證。
人體正常活動(dòng),是陰升陽(yáng)降,正常規(guī)律如果受到破壞,糾正很不容易。
所以不寐一證,帶有頑固性。
治療時(shí),應(yīng)當(dāng)把這種陰陽(yáng)顛倒的病理現(xiàn)象,再顛倒過(guò)來(lái),以恢復(fù)正常生理狀態(tài),睡眠才會(huì)好轉(zhuǎn)。
不過(guò),不寐一證固然在于心腎不交,但還與肝主藏血有較大的關(guān)系。
《內(nèi)經(jīng)·五臟生成篇》中便有一說(shuō):“故人臥血?dú)w于肝”,《醫(yī)學(xué)入門》也有言及:“人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng),靜則血?dú)w于肝臟”。
所以才有一說(shuō),“子不安眠,血不歸肝”,即半夜子時(shí)不能入睡,是血不歸肝的關(guān)系。
不寐證的病因病機(jī),還關(guān)系著陰陽(yáng)氣血、營(yíng)衛(wèi)津液。
總的來(lái)說(shuō),不寐的形成,是由陰陽(yáng)失調(diào)所造成的。
比如勞心勞力過(guò)多,產(chǎn)后失血,或其他原因失血,都會(huì)引起不寐,這是因?yàn)椴皇莻麣,就是傷血的關(guān)系。
治宜交通心腎,祛除煩熱。
周心明似乎也好奇自己的情況,問(wèn)道:“陸醫(yī)生,我這情況到底怎么回事啊,每天整晚整晚的睡不著,短時(shí)間還沒(méi)什么,時(shí)間一長(zhǎng),我感覺(jué)整個(gè)人都快死了一樣,想睡又睡不著,不睡人又疲憊的很。