”
“其他情況,后面碰到了再說!
季修文忍不住朝陸軒豎起大拇指,雖然他還是很好奇,陸軒身上到底發(fā)生了什么,才會有如今的變化,可這并不妨礙他對陸軒這位老同學的佩服。
兩人同樣的年紀,從同一所大學畢業(yè)的,成績也差不多,他到現(xiàn)在不說辨證了,光是一個把脈都讓他頭痛,不知道該怎么辦,更別說開方子了。
可人家老陸不只是脈診無敵,對病理病機更是了如指掌,方子的藥性如何更是能做到心中有數(shù)……
種種的種種,都無一不在說明一個問題,兩人此刻的差距非但沒有拉近,反而是越來越遠了。
季修文甚至都懷疑,老陸是他同學這事,是不是他這些年的夢境。
不然怎么差距就大到如此恐怖的程度?
來衛(wèi)生院之前,季修文想著一定要把這位裘市街道衛(wèi)生院中醫(yī)科負責人的本事都學到手,走向更加廣闊的天地。
可現(xiàn)在他才發(fā)現(xiàn),根本不用全部學到手,哪怕僅僅只是學到這位老同學的一成本事,就足夠他在中醫(yī)領域笑傲,甚至橫著走了。
不過,季修文又想到了另外一個問題。
那就是,陸軒現(xiàn)在展現(xiàn)出來的能力,就是他的全部實力嗎?
是的話,他覺得以自己的天賦,多少還是能夠學到老同學一成本事的。
可如果不是,那就有些恐怖了。
最關鍵的是,陸軒現(xiàn)在還年輕,二十多歲的年紀,鬼知道若干年后,他會在中醫(yī)領域走多遠,興許真能成為中醫(yī)圣手也說不定。
想到這里,季修文也是被自己的想法給嚇了一跳。
中醫(yī)圣手,以前想都不敢想的一個詞,竟然會從他腦海中冒出來。
而也許能夠踏上這一步的,竟然有可能是他的老同學。
要知道,以前兩人在之江中醫(yī)藥大學的時候,想的都是有朝一日,要是能夠成為副主任中醫(yī)師就好了,至于主任中醫(yī)師,想都沒敢想。
名醫(yī),都不在他們的詞典的。
圣手,做夢都不敢去做這樣的夢。
而這一刻,季修文驚奇地發(fā)現(xiàn),自己的老同學,還真有可能走到那一步。
畢竟,陸軒現(xiàn)在太年輕了。
幾十年后,成為新一代的中醫(yī)圣手,有問題嗎?
反正季修文不覺得有任何問題。
短短的幾分鐘時間,季修文想到了很多,等他回過神來的時候,卻發(fā)現(xiàn)孩子爸爸已經支付了藥費,就等著他抓藥呢。
“別想了,先抓藥。”
在陸軒的提醒下,季修文方才回過神來,看向孩子爸爸:“需要代煎藥嗎?”
孩子爸爸搖搖頭:“不用,家里有專門煎中藥的砂鍋,而且我住的遠,過來拿藥也不太方便,現(xiàn)在就帶走吧。”
“行。”
季修文點點頭,隨后拿著收費單據(jù)起身朝著中藥房走去。
孩子爸爸則是在感謝了一番陸軒之后,帶著孩子就走出了診室。
看了看墻上的時間,給兩人講解脈診和脫肛費的時間不短,不加快速度的話,今天中午又得加班才行。
于是也沒等季修文,直接讓蘇可楠開始叫號。
原本藥可以等會再抓的,不過人家住的遠,再加上是第一個,方子里的藥也不多,不需要花費太長時間,直接抓好讓人帶走更方便。
蘇可楠叫號之后,很快就有人走進了診室。
進來的是一名不到四十歲的男子,在他身后,跟著一名跟男子差不多年紀的女人,兩人應該是夫妻關系。
男子坐下不久,季修文也抓好了藥回到了診室。
陸軒則是在等男子坐下后便問道:“你哪里不舒服?”
男子名叫童和,今年三十九歲,見陸軒問及自己的情況,他頓了頓,方才緩緩將自己的情況一一告知。
患者六個月前出現(xiàn)了吞咽困難的情況,因為比較嚴重,所以去了醫(yī)院做檢查,胃鏡顯示食管上段官腔狹窄,長約4cm,病理報告為鱗癌,九月份在醫(yī)院做了手術,術后進行放療治療。
手術放療后,依舊有咽部干痛的情況,時有干咳出現(xiàn)。
聽完患者介紹完自己的病情之后,季修文則是臉色一變。
蘇可楠也好不到哪里去,看著患者的目光中,滿是同情。
陸軒稍微好點,畢竟上周就接觸過一例患了胃癌,進行了胃次全切術的患者,不過聽到對方是食管癌的時候,依舊忍不住眉頭一皺。
食管癌是主要起源于食管鱗狀上皮和柱狀上皮的惡性腫瘤,又分為鱗癌和腺癌,其中鱗癌約占90%,腺癌約占 10%,食管癌最典型的臨床表現(xiàn)為進行性吞咽困難。
食管癌可發(fā)生在食管任何部位,根據(jù)國家統(tǒng)計資料顯示,食管中段最多,下段次之,上段最少。而部分胃賁門癌延伸至食管下段,常與食管下段癌在臨床上不易區(qū)別,而這種又被稱為食管賁門癌。
食管壁因缺少漿膜層,因此食管癌的直接浸潤方式很重要,腫瘤細胞一旦侵入黏膜下組織,絕大多數(shù)的病人會出現(xiàn)血行轉移,少部分病人會有淋巴轉移。
而癌組織一旦侵及黏膜下層時,腫瘤細胞轉移的概率高達九成以上,這也是為何食管癌死亡率為何會居高不下的主要原因。
食管癌的治療方法,目前主要為外科手術及包括放療、化療、經內鏡治療等在內的非手術治療。放療與化療同時或序貫應用,能提高食管癌的局部控制率,減少遠處轉移,延長患者的生存期。
食管癌的確切病因尚未完全清楚,但就現(xiàn)代化的醫(yī)學研究顯示,某些理化因素的長期刺激和食物中致癌物質,尤其是硝酸鹽類物質過多是食管癌的重要病因。
不過這些都是西醫(yī)對食管癌的一些介紹,而在中醫(yī)理念中,食管癌多屬“噎膈”范疇,又稱本病為“膈噎”、“噎塞”等。
在中醫(yī)文獻中,更是早在兩千年前就有噎膈的描述。
《內經》有“三陽結謂之膈”,“飲食不下,膈噎不通,食則吐”的記載。
后對本病認識又有不斷發(fā)展,如《醫(yī)貫》說“噎膈者,饑欲得食,但噎塞迎逆于咽喉胸膈之間,在胃口之上,未曾入胃即帶痰涎而出”,具體闡明了本病的發(fā)病部位及典型臨床表現(xiàn),這些描述與現(xiàn)代醫(yī)學的食管癌癥狀十分相似。
也從某種程度上說明了,中醫(yī)就食管癌的研究早在數(shù)千年前就已經開始了,只不過對中醫(yī)而言,并沒有腫瘤癌癥一說。
童和的妻子見陸軒許久都不曾說話,一時間有些擔心起來,忍不住抽泣道:“陸……陸醫(yī)生,我老公他是……不是……”
“陸醫(yī)生。”
季修文用手碰了碰陸軒的手臂。
陸軒這才回過神來,見季修文一直在朝自己使顏色,知道自己有些走神了,變轉頭看向童和的妻子:“我先把個脈看看吧。”
這類的病他也沒接觸過,能說的有限。
童和似乎是打聽過陸軒的性子,沒有多說,直接將手臂伸到了脈枕上面。
而童和的妻子,雖然心急,可此刻也選擇了沉默。