陸軒隨手將病歷本翻開(kāi)看了一眼,問(wèn)道:“你哪里不舒服?”
李強(qiáng)輝欲言又止,顯然是有些難以啟齒。
“諱疾忌醫(yī)。”
陸軒說(shuō)完,李強(qiáng)輝沉默許久,這才咬咬牙道:“陸醫(yī)生,我今年已經(jīng)四十了,一直想跟妻子要個(gè)孩子。
可結(jié)婚十余年來(lái),每次同房都……都不排精。
去了很多醫(yī)院看了,也做過(guò)很多檢查,一直沒(méi)有效果,您看,這是我之前在老家做的檢查!
說(shuō)著,李強(qiáng)輝就從包里取出了一些檢查單。
陸軒接過(guò)看了一眼。
李強(qiáng)輝提到的不排精,不是什么無(wú)精癥,而是不射精癥。
不止如此,事實(shí)上,從檢查單上的結(jié)果來(lái)看,李強(qiáng)輝精子形態(tài)數(shù)值都很正常,沒(méi)什么特殊的。
“陸醫(yī)生,這能治嗎?”李強(qiáng)輝緊張地問(wèn)道。
事實(shí)上,李強(qiáng)輝對(duì)此并未抱太大的希望。
去了那么多醫(yī)院,西醫(yī)、中醫(yī)都看過(guò),依舊不奏效,掛了陸軒的號(hào),也是聽(tīng)說(shuō)了陸軒這段時(shí)間救治了幾例疑難雜癥,想著死馬當(dāng)作活馬醫(yī),就跑來(lái)了。
在門口的時(shí)候,他還糾結(jié)了很久,要不要進(jìn)來(lái)。
甚至好幾次,他都想轉(zhuǎn)頭就走。
一方面,他其實(shí)不善言辭,不是很喜歡跟陌生人說(shuō)話。
另一方面,看的又是這種毛病,作為一個(gè)大男人,多少會(huì)有點(diǎn)尷尬。
陸軒要是個(gè)年紀(jì)大的老中醫(yī),他還能接受,可陸軒太年輕了,這就更讓他覺(jué)得尷尬。
能治嗎?
陸軒其實(shí)也不知道。
他是能聽(tīng)到心聲,但心聲不是萬(wàn)能的。
中醫(yī)的確博大精深,救人無(wú)數(shù),但中醫(yī)也解決不了所有問(wèn)題。
“我先看看!
“手!
李強(qiáng)輝將手放在了脈枕上。
陸軒袖長(zhǎng)的手指搭在了李強(qiáng)輝的脈搏上,細(xì)細(xì)感受著。
同時(shí),又抬頭看向李強(qiáng)輝:“看看舌頭。”
李強(qiáng)輝將舌頭伸了出來(lái)。
陸軒看了一眼,微微點(diǎn)頭。
李強(qiáng)輝的脈象,陸軒有接觸過(guò)。
脈沉,不過(guò)與張松的脈沉弱又有所不同。
陸軒不知道是不是自己感應(yīng)錯(cuò)了,李強(qiáng)輝的脈象中還帶有一絲澀滯,沒(méi)什么滑潤(rùn)感。
不過(guò),陸軒不太確定。
澀脈的話,不是經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī),都很難做出判斷。
好在這時(shí),一向脾氣火爆的干姜這個(gè)時(shí)候忍不住吐槽起了陸軒診脈的速度:
【脈沉澀,有什么好把的,這速度比起一些有名氣的老中醫(yī)也太慢了!
滿滿的嫌棄。
不過(guò),卻是讓陸軒心頭一喜。
瞌睡來(lái)了就有人送枕頭,這種好事,他希望可以多一點(diǎn)。
至于干姜那滿滿的嫌棄,誰(shuí)在乎!
“脈沉澀的話……”
陸軒收斂起臉上的愁死,迅速地將記憶中的內(nèi)容從腦海深處一一翻出。
脈沉,不是正虛,就是邪盛。
沉脈主里,從部位上講,它和浮脈相對(duì)。
輕輕一按即得的脈象是浮脈,重按至筋骨才能得到就是沉脈。
脈何以沉?
氣血不能外達(dá)以充盈血脈,故爾脈沉。
氣血不能外達(dá),無(wú)非兩種原因。
一是正氣虛,氣血無(wú)力外達(dá),反映為沉而無(wú)力;一是邪氣實(shí),阻遏氣血運(yùn)行,反映為沉而有力。
而澀脈主氣滯、血瘀、津虧、血少。
因津虧血少,不能濡養(yǎng)經(jīng)脈,血行不暢,脈氣往來(lái)艱澀,故脈澀無(wú)力。
如慢性出血、遺精、陽(yáng)痿、肢體麻木、心痛肢冷等癥,常見(jiàn)脈澀無(wú)力,屬虛證。
若氣滯血瘀,氣機(jī)不暢,血行受阻,則脈澀而有力。
考慮到李強(qiáng)輝舌紫、苔薄,加上口述的癥狀,不難做出判斷。
中醫(yī),最難的便是這一步,辨證。
陸軒心中,已經(jīng)有了方案,不過(guò)他并未馬上開(kāi)藥,而是準(zhǔn)備聽(tīng)聽(tīng)其他人的意見(jiàn),再看看自己的判斷正確與否。
果不其然,陸軒一停下來(lái),就遭到了干姜的嫌棄。
【脈把了,舌頭也看了,還有患者的自述,開(kāi)藥應(yīng)該不難吧?】
【可你們?cè)倏纯催@位陸醫(yī)生,是在太磨嘰了。】
【你著急,你先說(shuō)說(shuō)怎么開(kāi)藥唄!
聽(tīng)聲音,好像是甘草的。
不過(guò)甘草話不多,陸軒倒也不好做出判斷。
【在你這位調(diào)和諸藥的大佬面前,我哪里有說(shuō)話的份,不過(guò)大佬開(kāi)口了,我也得兜著,就說(shuō)說(shuō)吧,這也是我從當(dāng)歸老哥那里聽(tīng)來(lái)的,說(shuō)錯(cuò)了大家指正!
【脈診和舌征我就不說(shuō)了,大家都知道,就說(shuō)說(shuō)我對(duì)這病的理解!
【中醫(yī)一般認(rèn)為,腎藏精,生髓,腦為髓海,腦主管人的高級(jí)中樞神經(jīng)機(jī)能活動(dòng)。而腦又與腎關(guān)系密切,凡青壯年腎虧之癥,皆以治腦為主。】
說(shuō)到這里,就有中藥提出了疑惑:
【腎虧不補(bǔ)腎,為何要治腦為主?】
干姜很快也做出了解釋:
【事實(shí)上,用溫腎補(bǔ)陽(yáng)的方式治療腎虧之癥,很少有能奏效的。】
【怎么說(shuō)呢,治腦以治心,心主血脈,脈者血之府,李強(qiáng)輝的病癥,以血府逐瘀湯最為合拍,再加紫石英、蛇床子、韭菜子以振陽(yáng)道。】
【而且,患者又多看西醫(yī),服用參茸無(wú)數(shù),促性激素藥物極多,藥石雜亂,更使氣機(jī)不暢,病情愈發(fā)嚴(yán)重,上方之用,破亂反正,可扭轉(zhuǎn)病情。】
【說(shuō)的正確與否,還請(qǐng)各位大佬指教。】
有沒(méi)有大佬去指教脾氣火爆的干姜,陸軒沒(méi)去在意,或者說(shuō)沒(méi)空去在意,他現(xiàn)在有些尷尬。
原因很簡(jiǎn)單,辨證過(guò)后,他所開(kāi)的藥方便是溫腎補(bǔ)陽(yáng)之效,幾乎完全沒(méi)去想過(guò)不排精跟腦子有什么關(guān)系。
可聽(tīng)了干姜這一頓分析,頓感如醍醐灌頂。
“原來(lái)血府逐瘀湯還能這么用,這病還可以這么治!
陸軒恍然大悟。
肝郁者性情多易怒或沉默,氣機(jī)不暢,氣結(jié)血淤,而血府逐瘀湯可疏其氣血,令其調(diào)達(dá),而至和平,再以振陽(yáng)。
陸軒將這番話語(yǔ)牢牢記在心里,打算回頭記錄下來(lái)。
“陸醫(yī)生,能治嗎?”
一旁,見(jiàn)陸軒陷入沉思,許久不曾說(shuō)話,李強(qiáng)輝心中一沉,忍不住開(kāi)口道:“實(shí)在不行的話,我打算給我媳婦商量一下,做試管嬰兒,現(xiàn)在……”
李強(qiáng)輝話說(shuō)到一半,陸軒已然回過(guò)神來(lái),笑著說(shuō)道:“不用做什么試管,你這不是什么大病,能治。