看大姨媽?
如果他猜的不錯(cuò),此大姨媽非彼大姨媽。
陸軒雖然只是剛畢業(yè),看好歹也是之江中醫(yī)藥大學(xué)的碩士研究生,中醫(yī)基礎(chǔ)的望聞問(wèn)切多少都掌握了一些,只不過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)不足,難以融會(huì)貫通罷了。
程高雯額頭的細(xì)汗,還有微微發(fā)白的臉色,即便眼睛沒(méi)問(wèn)題,多少都能看得出來(lái)。
而且,從程高雯難看的臉色來(lái)看,此時(shí)此刻,對(duì)方應(yīng)該在承受著莫大的痛苦。
“痛經(jīng)?”陸軒下意識(shí)的問(wèn)了一句。
程高雯豎起大拇指,“厲害,不愧是用幾塊錢的要就治好了西醫(yī)幾萬(wàn)塊錢的病,名不虛傳!
陸軒苦笑道:“程姐,你可別,你這副樣子,只要不是瞎子都能看得出來(lái)!
“開(kāi)個(gè)玩笑,不過(guò)你能用骨炭粉和蓖麻油就治好了那小孩,要說(shuō)沒(méi)點(diǎn)本事姐可不信!
陸軒沒(méi)解釋,只是淡淡地笑了笑,隨后一臉認(rèn)真地看向程高雯:“程姐,看之前你先說(shuō)一下自己的情況吧。
不過(guò)您也別抱太大希望哈!我畢竟就是一剛畢業(yè)的學(xué)生,您要是把希望都放我身上,那我壓力可就太大了!
陸軒打著哈哈,沒(méi)有大包大攬的想法,像他這樣剛畢業(yè)的中醫(yī)師,雖然說(shuō)有坐診的資格,可卻沒(méi)幾個(gè)人會(huì)真的坐診,絕大多數(shù)人都會(huì)跟在一名老中醫(yī)身后打下手,積累經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),也能得到對(duì)方的耳提命面。
等真正有能力可以獨(dú)自接診的時(shí)候,醫(yī)院才會(huì)分配獨(dú)立的診室,而這個(gè)過(guò)程,西醫(yī)可能不需要太久,但中醫(yī)少說(shuō)也得三五年,長(zhǎng)的七八年都有。
剛畢業(yè)的學(xué)生就能用骨炭粉和蓖麻油治好誤吞螺絲的小孩?
陸軒這話,程高雯多少是有些不信的,只覺(jué)得陸玄實(shí)在謙虛。
不過(guò)話說(shuō)回來(lái),自己的病自己清楚,程高雯這些年也看過(guò)不少中醫(yī),至今都沒(méi)好轉(zhuǎn),再聽(tīng)到陸軒這番話,心中剛剛?cè)计鸬囊唤z希望也是消散的無(wú)影無(wú)蹤。
“沒(méi)事,就是讓你試試,看不好也沒(méi)關(guān)系!背谈喏⒚摕o(wú)比,隨后開(kāi)始講述起了自己的身體情況。
陸軒也收起了其他心思,靜靜地聽(tīng)著,對(duì)程高雯的情況終于也有些一些了解。
14歲初潮,婚后開(kāi)始漸有痛經(jīng),至今已有七八年,今年痛勢(shì)劇增。后去婦科檢查得知后穹窿左側(cè)有三顆黃豆大小的結(jié)節(jié),觸痛明顯,診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。
近兩個(gè)月腹痛量多,經(jīng)后腰酸肢麻,神疲嗜睡,納呆便溏。
知曉這些后,陸軒哪怕不想問(wèn),也是咬咬牙道:“程姐還沒(méi)……沒(méi)小孩?”
身體的痛,程高雯還能忍受。
可結(jié)婚多年卻一直沒(méi)法懷孕,一直都是她心中最大的痛。
“沒(méi)有!彼龘u搖頭,眼睛微紅。
果然……
陸軒心中搖頭,他沒(méi)想到,看起來(lái)極為開(kāi)朗的程高雯竟然因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥無(wú)法懷孕。
見(jiàn)陸軒不說(shuō)話,程高雯明亮的眸子中閃過(guò)一抹緊張,嘴唇輕顫:“能治嗎?”
陸軒沒(méi)說(shuō),而是認(rèn)真看著她:“先別說(shuō)話,平常心,等我先看看再說(shuō)!
程高雯怔住了,但還是配合著陸軒的診治。
“手。”
程高雯將手放在脈枕上。
陸軒將手搭了上去。
程高雯的脈象跟明顯跟常人不同,正常人脈象,又稱平脈,常脈。常脈不浮不沉,不大不小,節(jié)律均勻,從容和緩,流利有力,尺脈沉取不絕。
而程高雯的脈象很小,軟弱無(wú)力,在指下如同絲線。
不過(guò)盡管細(xì)小,卻始終都能明顯的能夠感覺(jué)到細(xì)微的跳動(dòng),不像微脈那般模糊不清,極難感知。
脈弦細(xì)者,常有氣血兩虛之癥。
不過(guò),陸軒不敢確認(rèn)。
程高雯的脈象不一定就是脈弦細(xì),還有另外一種可能。
脈弦澀!
這兩種脈象情況類似,經(jīng)驗(yàn)不足者很難分辨,而此刻的陸軒就陷入了兩難的選擇。
脈象判斷正確與否,干系甚大,所開(kāi)藥方有所不同。
最關(guān)鍵的是,脈象判斷錯(cuò)了,開(kāi)的藥不對(duì)癥,只會(huì)讓患者平添痛苦。
庸醫(yī)與名醫(yī),往往就在對(duì)著細(xì)微之處的判斷。
對(duì)診脈沒(méi)有什么臨床經(jīng)驗(yàn)的陸軒,很難作出判斷。
“舌頭。”
陸軒打算另辟蹊徑,也許從舌頭上的表現(xiàn)可以幫助他對(duì)脈象作出準(zhǔn)確的判斷。
診脈、看舌,這是中醫(yī)的必經(jīng)流程,程高雯心中熟知,熟練地伸出舌頭。
“舌體淡紅,邊有齒痕,苔薄黃膩。”陸軒心中默念。
舌頭表征,基本上只要學(xué)過(guò)中醫(yī)的都能看的出來(lái),但通過(guò)表征判斷病癥,看透本質(zhì)卻沒(méi)幾個(gè)人能夠做到。
陸軒心中苦笑,自己這六年的中醫(yī)算是白學(xué)了。
不過(guò)他也很清楚,這就是中醫(yī)的博大精深之處,易學(xué)難精。
常人自學(xué)一點(diǎn),基本上都能給身邊人看看小病,可要說(shuō)學(xué)通學(xué)精,沒(méi)有人耳提面命般的指導(dǎo),很難做到精通。
脈診了,舌頭看了,也知道程高雯大概是一個(gè)什么樣的病癥,可沒(méi)辦法判斷虛實(shí)的情況下,陸軒卻不知道如何用藥。
子宮內(nèi)膜異位,痛經(jīng),可以用到的藥有很多。
但開(kāi)藥得在對(duì)脈象和舌征判斷正確的前提下才能去做。
這觸及了陸軒的盲區(qū)。
頭痛,陸軒下意識(shí)的瞟了眼中藥標(biāo)本,心中多少有些無(wú)語(yǔ)。
平時(shí)話多的不行,真需要它們的時(shí)候,一個(gè)個(gè)變成啞巴了。
陸軒有些想要罵娘。
好在,這群平時(shí)對(duì)陸軒極其鄙視的大佬們,似乎聽(tīng)到了陸軒的呼喚,終于有了動(dòng)靜。
【我都要哭了,不容易!終于等到第二名患者了!
【白術(shù)兄,你來(lái)講講什么情況吧!】
【那我來(lái)講講!
【癥狀我就不說(shuō)了,剛剛這位女士也說(shuō)了,大家都聽(tīng)到了,我就講講脈象和舌征!
聽(tīng)著耳邊的嘈雜,陸軒非但沒(méi)有煩惱,反而松了口氣,他現(xiàn)在差的就是對(duì)這兩個(gè)方面的精準(zhǔn)判斷。
“怎么樣?”
“是不是……看不好?”
程高雯咬著銀牙問(wèn)道。
陸軒按了按手,安慰道:“程姐別著急,等我判斷完再說(shuō)!
程高雯雖然覺(jué)得希望不大,可還是努力地配合著陸軒。
而這個(gè)時(shí)候,陸軒耳邊再次響起一道聲音:
【判斷此脈象其實(shí)不難,只要能夠區(qū)分脈弦細(xì)和脈弦澀,基本上就能入藥開(kāi)方了,更何況還有舌征作為輔助。
這兩種脈象其實(shí)無(wú)論是跳動(dòng)幅度還是癥狀上都很像,兩者的特點(diǎn)都是脈沖窄,波動(dòng)小。但澀脈不止脈形細(xì)小,而且會(huì)出現(xiàn)往來(lái)不暢的情況,這位女士的情況很明顯就是澀脈,而非細(xì)脈。
澀脈在人體中主氣滯血瘀,傷精血少,常由體內(nèi)血瘀問(wèn)題引起。
而且從舌征也可以看出來(lái),肝脾氣滯,氣血兩虛,治療當(dāng)以理氣化瘀,健脾益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為主!
通則不痛,痛則不通,體不存淤,氣走四肢,肝疏脾健,腎氣強(qiáng)盛,病自消,自然也就不影響生孕。
至于藥方,當(dāng)以生蒲黃、五靈脂、劉寄奴等活血消淤,止心腹諸痛;白術(shù)、黃芪、黨參、焦山楂健脾益氣……】
洋洋灑灑一番論述下來(lái),引得其他中藥紛紛驚嘆不已。
其中,也包括正在偷聽(tīng)的陸軒。
很難想象,白術(shù)竟然將程高雯的病癥分析的如此詳細(xì)。
震撼的同時(shí),陸軒更多地是狂喜。
拿到藥方還是其次,關(guān)鍵在于,白術(shù)這番話,不亞于一位國(guó)手在用耳提面命的方式教導(dǎo)自己如何判斷脈象和舌征,如何用藥,這比什么都要珍貴。
好在陸軒有過(guò)目不忘的本事,不然一下子接收這么多的信息,想要完全記住根本就不可能。
見(jiàn)陸軒已經(jīng)陷入很長(zhǎng)時(shí)間的沉默,程高雯實(shí)在有些忍不住的抽回了手,平靜地問(wèn)道:“怎么樣?”
“有辦法嗎?”
程高雯的詢問(wèn)將陸軒從嘰嘰喳喳中拉回拉現(xiàn)實(shí),經(jīng)歷了妮妮的事情,陸玄對(duì)白術(shù)的判斷前所未有的信心十足:
“有。”
“我開(kāi)一副藥,你先吃一周,有什么情況可以直接跟我聯(lián)系!
他說(shuō)完,將程高雯的病歷本翻到最新的一頁(yè),在上面寫寫畫畫起來(lái):“生蒲黃15g,五靈脂12g,白術(shù)9g,焦山楂9g,劉寄奴12g、血竭6g、麥麩枳殼6g、益母草12g、仙鶴草18g、黨參9g、黃芪9g。”
寫完,落筆,陸軒將病歷本放到一邊,起身走進(jìn)中藥房抓藥。
閑來(lái)無(wú)事,陸軒就在中藥房轉(zhuǎn)悠,對(duì)各類中藥的位置熟記于心,不到十分鐘,就拿著七貼藥走了出來(lái)。
“這是一周的量,程姐你回去喝著試試看,只要后續(xù)沒(méi)什么問(wèn)題,你這個(gè)病治愈的可能性很大!
哪怕只是白術(shù)這位大佬開(kāi)的藥方,陸軒也不敢說(shuō)就一定可以。
“真的能夠治愈?”
程高雯捂著嘴,這些年來(lái),還從未有醫(yī)生跟她說(shuō)過(guò)如此肯定的話。
陸軒點(diǎn)點(diǎn)頭,“調(diào)理兩三個(gè)月,治愈的希望很大,就怕程姐失去了信心!
“不說(shuō)假話,我的確不抱什么希望了!
程高雯倒也沒(méi)有撒謊,但下一刻,話鋒一轉(zhuǎn):“不過(guò),既然小陸你這么說(shuō),姐還真就信你一回,吃上幾個(gè)月的藥!
“一定能好的!
陸軒不加思考的點(diǎn)點(diǎn)頭。
程高雯滿臉笑容,“那姐就借你吉言了。”
拿上藥,程高雯直奔一樓支付費(fèi)用。
程高雯本身就是醫(yī)生,衛(wèi)生院這邊醫(yī)保繳納的比較多,醫(yī)保報(bào)銷比例很高,七帖藥算下來(lái),需要自費(fèi)的部分很少,四十不到的樣子。
“程醫(yī)生,你這是……?”
看到遞醫(yī)保卡的竟然是兒?频呢(fù)責(zé)人程高雯,袁娜一臉詫異。
程高雯倒也沒(méi)隱瞞的打算,坦白道:“老毛病,找小陸醫(yī)生看看!
袁娜接過(guò)醫(yī)保卡,插入機(jī)器結(jié)算,一邊操作一邊跟程高雯聊了起來(lái):“聽(tīng)說(shuō)小陸醫(yī)生從小就背藥名,識(shí)藥材,背傷寒論,而且又是之江中醫(yī)藥大學(xué)的高材生,沒(méi)準(zhǔn)真的可以!
袁娜也是衛(wèi)生院的老人了,從入職以來(lái),就一直在衛(wèi)生院掛號(hào)窗口工作,對(duì)程高雯的情況也有所了解,她年紀(jì)跟程高雯差不多,可孩子都已經(jīng)上小學(xué)了,再想想對(duì)方,到現(xiàn)在都還沒(méi)有孩子,她就有些心疼對(duì)方。
多年的失望,讓程高雯已經(jīng)放棄了治療的想法,如今因?yàn)殛戃幍某霈F(xiàn),讓程高雯重拾信心,袁娜也是打從心底里替對(duì)方感到高興。
“我也是這么想的,不過(guò)小陸可一直都不承認(rèn)呢,這又不是什么壞事!
袁娜笑了笑,不承認(rèn)難道就不是了?
真要只是中醫(yī)藥大學(xué)的畢業(yè)生,能有那種本事?
不說(shuō)妮妮那孩子了,就是程高雯,一般的中醫(yī)師聽(tīng)了別說(shuō)開(kāi)藥了,怕光是聽(tīng)到病情都能打退堂鼓。
可陸軒就敢開(kāi)藥,而且從程高雯的情緒來(lái)看,顯然陸軒給了她不小的信心。
這是剛畢業(yè)的學(xué)生能做到的?
陸軒就算不是天賦異稟,家里肯定也有老中醫(yī),從小對(duì)他耳提面命般的指導(dǎo)。
這一點(diǎn),袁娜深信不疑。
不只是她,衛(wèi)生院其他人大多都有這樣的想法。
……
二樓。
中醫(yī)科。
陸軒笑的齜牙咧嘴。
對(duì)一名中醫(yī)師來(lái)說(shuō),什么最重要?
不是將那些醫(yī)書倒背如流,更不是記住各類藥方,也不是將每一種中藥的藥性牢記心中。
這些都是最基礎(chǔ)的,只要是學(xué)過(guò)中醫(yī)的人,不懶的話都能做到。
可有一樣,就不是誰(shuí)都能做到的。
中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的積累。
陸軒為何一直想去中醫(yī)院?
原因就在于此,再差的中醫(yī)院或多或少都會(huì)有一兩名經(jīng)驗(yàn)老到的中醫(yī)師,或者在哪個(gè)領(lǐng)域有著常人難以相信的豐富經(jīng)驗(yàn)。
而這些,都是陸軒所需要的。
只有跟著這些人,才能接觸到更多地病人,積累更多地經(jīng)驗(yàn),將自己在中醫(yī)藥大學(xué)所學(xué)的知識(shí)融會(huì)貫通。
來(lái)到衛(wèi)生院的陸軒,最大的問(wèn)題就是沒(méi)有人能夠在一旁指導(dǎo)。
可現(xiàn)在有了。
這樣一群大佬,無(wú)疑可以豐富他在中醫(yī)方面的臨床經(jīng)驗(yàn)。
而且,最關(guān)鍵的是,不是一個(gè)人在耳提面命般的指導(dǎo)他,而是一群。
這意味著,哪怕待在衛(wèi)生院,他的醫(yī)術(shù)一樣能夠快速成長(zhǎng)。
當(dāng)然,有前提。
有足夠的病人來(lái)掛他的號(hào)。